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醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識：溺水患者的相關(guān)護(hù)理知識

文章來源：163貴州人事考試信息網(wǎng)編輯者：金粉筆教育時間：2020-02-14 17:30閱讀：


　　考點(diǎn)一定義

　　淹溺是指人淹沒于水中，由于水吸入肺內(nèi)(濕淹溺90%)或喉攣(干淹溺10%)所至窒息。如為淡水淹溺，低滲水可從肺泡滲入血管中引起血液稀釋，血容量增加和溶血，血鉀增高，使鈉、氮化物及血漿蛋白下降，可使心臟驟停。如為海水淹溺則高滲海水可通過肺泡將水吸出，引起血液濃縮及血容量減少，電解質(zhì)擴(kuò)散到肺毛細(xì)血管內(nèi)導(dǎo)致血鉀及鈉增高，肺水腫。

　　淹溺會引起全身缺氧可導(dǎo)致患者腦水腫。肺部進(jìn)入污水可發(fā)生肺部感染。在病程演變過程中可發(fā)生呼吸急速，低氧血癥、播散性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭等合并癥。此外還有化學(xué)物引起的中毒作用。

　　考點(diǎn)二溺水患者的搶救

　　1.脫離水源

　　第一步,將患者迅速抬離水源;

　　2.清理呼吸道

　　將患者抬離水面后，應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物，用紗布裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢;

　　3.控水處理

　　救護(hù)人員抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水，或者抱起傷員雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出，或急救者取半跪位，將傷員的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓背部進(jìn)行倒水;

　　4.呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸

　　一般以口對口吹氣為最佳。救護(hù)人員位于傷員一側(cè)，托起傷員下頜，捏住傷員鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。

　　5.心跳停止者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按摩

　　讓患者仰臥，將其背部墊一塊硬板，頭低稍后仰，救護(hù)人員位于傷員一側(cè)，面對傷員，右手掌平放在其胸骨下段，左手疊加放在右手背上，借身體重量緩緩用力，注意不能用力太猛，以防患者骨折，將胸骨壓下深度大于5厘米，然后放松手腕(但注意手不離開胸骨)使胸骨彈回，反復(fù)有節(jié)律地(每分鐘大于100次)進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。

　　

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