糖皮質(zhì)激素的作用廣泛而復(fù)雜，且隨劑量不同而變化。在生理情況下所分泌的皮質(zhì)激素主要影響正常物質(zhì)代謝過程，帶著大家總結(jié)一下糖皮質(zhì)激素的藥理作用。
一、對(duì)代謝的影響
糖代謝：糖皮質(zhì)激素是調(diào)節(jié)機(jī)體糖代謝的重要激素之一，糖皮質(zhì)激素能增加肝糖原和肌糖原含量并升高血糖。
蛋白質(zhì)代謝：糖皮質(zhì)激素能加速胸腺、肌肉、骨等組織蛋白質(zhì)分解代謝，增高尿中氮的排泄量，造成負(fù)氮平衡;大劑量糖皮質(zhì)激素還能抑制蛋白質(zhì)合成。故用藥后可引起肌肉消瘦、骨質(zhì)疏松、皮膚變薄和傷口愈合延緩等。
脂肪代謝：短期使用對(duì)脂肪代謝無(wú)明顯影響。大劑量長(zhǎng)期使用可增高血漿膽固醇，激活四肢皮下的脂酶;促使皮下脂肪分解，還使脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部，形成向心性肥胖，表現(xiàn)為“滿月臉，水牛背”，呈現(xiàn)面圓、背厚、軀干部發(fā)胖而四肢消瘦的特殊體形。
水和電解質(zhì)代謝：糖皮質(zhì)激素也有較弱的鹽皮質(zhì)激素的作用，能潴鈉排鉀。此外，它能增加腎小球?yàn)V過率和拮抗抗利尿激素的作用，減少腎小管對(duì)水的重吸收，故有利尿作用。此外，長(zhǎng)期用藥將造成骨質(zhì)脫鈣，這可能與其減少小腸對(duì)鈣的吸收和抑制腎小管對(duì)鈣的重吸收從而促進(jìn)尿鈣排泄有關(guān)。
二、抗炎作用
糖皮質(zhì)激索具有強(qiáng)大的抗炎作用，能抑制多種原因造成的炎癥反應(yīng)，包括物理性、化學(xué)性、免疫性及病原生物性等所引起的炎癥反應(yīng)。在炎癥早期(初期)，能增高血管的緊張性、減輕充血、降低毛細(xì)血管的通透性從而減輕滲出和水腫，同時(shí)抑制白細(xì)胞浸潤(rùn)及吞噬反應(yīng)，減少各種炎癥因子的釋放，因此能改善紅、腫、熱、痛等癥狀。在炎癥后期，糖皮質(zhì)激素通過抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的增生，抑制膠原蛋白、黏多糖的合成及肉芽組織增生，防止粘連及瘢痕形成，減輕后遺癥：怛須注意的是，炎癥反應(yīng)是機(jī)體的一種防御性機(jī)制，炎癥反應(yīng)的后期更是組織修復(fù)的重要過程。因此，糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥及減輕癥狀的同時(shí)也可導(dǎo)致感染擴(kuò)散、創(chuàng)面愈合延遲。
三、免疫抑制與抗過敏作用
對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制作用：糖皮質(zhì)激素對(duì)免疫過程的多個(gè)環(huán)節(jié)均有抑制作用。小劑量糖皮質(zhì)激素主要抑制細(xì)胞免疫，大劑量則能抑制由B細(xì)胞轉(zhuǎn)化成漿細(xì)胞的過程，減少抗體生成干擾細(xì)胞免疫。但這一抑制作用，隨動(dòng)物種屬不同而有很大差異。
抗過敏作用:在免疫過程中，由于抗原-抗體反應(yīng)引起肥大細(xì)胞脫顆粒而釋放組胺、5-羥色胺、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)和緩激肽等，從而引起一系列過敏性反應(yīng)癥狀。糖皮質(zhì)激素被認(rèn)為能減少上述過敏介質(zhì)的產(chǎn)生，抑制因過敏反應(yīng)而產(chǎn)生的病理變化，從而減輕過敏性癥狀。
四、抗休克作用常用于嚴(yán)重休克，特別是感染中毒性休克的治療。
五、其他作用
允許作用、退熱作用、血液與造血系統(tǒng):糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng):可提高中樞的興奮性、長(zhǎng)期大量應(yīng)用本類藥物時(shí)可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、糖皮質(zhì)激索增強(qiáng)血管對(duì)其他活性物質(zhì)的反應(yīng)性。
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