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醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識:意識障礙的分類

文章來源:163貴州人事考試信息網(wǎng)編輯者:金粉筆教育時間:2020-03-06 10:35閱讀:

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  意識障礙的分類:
 
  當(dāng)顱腦及全身的嚴(yán)重疾病損傷了大腦皮質(zhì)及上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng),則出現(xiàn)各種不同程度或不同類型的覺醒狀態(tài)及意識內(nèi)容的異常。臨床上將人的覺醒狀態(tài)、定向力、意識內(nèi)容出現(xiàn)障礙稱為意識障礙。
 
  意識障礙分為五種:
 
  1.嗜睡:是最輕的意識障礙,是一種病理性倦睡,患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài),可被喚醒,并能正確回答和做出各種反應(yīng),但當(dāng)刺激去除后很快又再入睡。
 
  2.意識模糊:是意識水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識障礙?;颊吣鼙3趾唵蔚木窕顒?,但對時間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。
 
  3.昏睡:是接近于人事不省的意識狀態(tài)?;颊咛幱谑焖癄顟B(tài),不易喚醒,雖在強(qiáng)烈刺激下(如壓迫眶上神經(jīng),搖動患者身體等)可被喚醒,但很快又再入睡。醒時答話含糊或答非所問。
 
  4.譫妄:是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài),臨床上表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂(幻覺、錯覺)、躁動不安、言語雜亂。
 
  5.昏迷:是嚴(yán)重的意識障礙,表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全喪失。按其程度可分為三階段:
 
  (1)輕度昏迷:意識大部分喪失,無自主運(yùn)動,對聲、光刺激無反應(yīng),對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運(yùn)動、吞咽反射等可存在。
 
  (2)中度昏迷:對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng),對于劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱。瞳孔對光反射遲鈍,眼球無轉(zhuǎn)動。
 
  (3)深度昏迷:全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應(yīng)。深、淺反射均消失。

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