體格檢查的基本方法：
一、視診
視診是醫(yī)師用眼睛觀察患者全身或局部表現(xiàn)的診斷方法。視診可用于全身一般狀態(tài)和許多體征的檢查，如年齡、發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)、面容、表情、體位、姿勢(shì)、步態(tài)等。局部視診可了解患者身體各部分的改變，如皮膚、黏膜、眼、耳、鼻、口、舌、頭頸、胸廓、腹形、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)外形等。特殊部位的視診需借助于某些儀器如耳鏡、鼻鏡、檢眼鏡及內(nèi)鏡等進(jìn)行檢查。
不同部位的視診內(nèi)容和方法不同，但它簡(jiǎn)便易行，適用范圍廣，常能提供重要的診斷資料和線索，有時(shí)僅用視診就可明確一些疾病的診斷。但視診又是一種常被忽略的診斷和檢査方法。只有在豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上才能減少和避免視而不見(jiàn)的現(xiàn)象：只有反復(fù)臨床實(shí)踐，才能深入、細(xì)致、敏銳地觀察;只有將視診與其他檢查方法緊密結(jié)合起來(lái)，將局部征象與全身表現(xiàn)結(jié)合起來(lái)，才能發(fā)現(xiàn)并確定具有重要診斷意義的臨床征象。
二、觸診
觸診是醫(yī)師通過(guò)手接觸被檢查部位時(shí)的感覺(jué)來(lái)進(jìn)行判斷的一種方法。它可以進(jìn)一步檢查視診發(fā)現(xiàn)的異常征象，也可以明確視診所不能明確的體征，如體溫、濕度、震顫、波動(dòng)、壓痛、摩擦感以及包塊的位置、大小、輪廓、表面性質(zhì)、硬度、移動(dòng)度等。觸診的適用范圍很廣，尤以腹部檢查更為重要。由于手指指腹對(duì)觸覺(jué)較為敏感，掌指關(guān)節(jié)部掌面皮膚對(duì)震動(dòng)較為敏感，手背皮膚對(duì)溫度較為敏感，因此觸診時(shí)多用這些部位。
1.觸診方法
觸診時(shí)，由于目的不同而施加的壓力有輕有重，因而可分為淺部觸診法和深部觸診法。
(1)淺部觸診法適用于體表淺在病變(關(guān)節(jié)、軟組織、淺部動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)、陰部、
精索等)的檢查和評(píng)估。
腹部淺部觸診可觸及的深度約為1cm。觸診時(shí)，將一手放在被檢查部位，用掌指關(guān)節(jié)和
腕關(guān)節(jié)的協(xié)同動(dòng)作以旋轉(zhuǎn)或滑動(dòng)方式輕壓觸摸。淺部觸診一般不引起患者痛苦或痛苦較輕，
也多不引起肌肉緊張，因此有利于檢查腹部有無(wú)壓痛、抵抗感、搏動(dòng)、包塊和某些腫大臟器
等。淺部觸診也常在深部觸診前進(jìn)行，有利于患者作好接受深部觸診檢查的心理準(zhǔn)備。
(2)深部觸診法檢查時(shí)可用單手或兩手重疊由淺入深，逐漸加壓以達(dá)到深部觸診的目
的。腹部深部觸診法觸及的深度常常在2cm以上，有時(shí)可達(dá)4～5cm，主要用于檢查和評(píng)估腹腔病變和臟器情況。根據(jù)檢查目的和手法不同可分為以下幾種：
深部滑行觸診法：檢查時(shí)屬患者張口平靜呼吸，或與患者談話以轉(zhuǎn)移其注意力，盡量使
腹肌松弛。醫(yī)師用右手并找的二、三、四指平放在腹壁上，以手指末端逐漸觸向腹腔的臟器或包塊，在被觸及的包塊上作上下左右滑動(dòng)觸摸，如為腸管或索條狀包塊應(yīng)向與包塊長(zhǎng)軸相垂直的方向進(jìn)行滑動(dòng)觸診。這種觸診方法常用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。
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