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護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)：靜脈輸血的分類

文章來(lái)源：163貴州人事考試信息網(wǎng)編輯者：金粉筆教育時(shí)間：2020-02-23 13:51閱讀：

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　　輸血分為直接輸血和間接輸血兩種方法。

　　首先，我們先來(lái)說(shuō)說(shuō)大家最為熟悉的間接輸血法，這是將抽出的供血者的血液，按靜脈輸液法輸給病人的方法，也是我們?cè)趯W(xué)習(xí)靜脈輸血時(shí)強(qiáng)調(diào)取血袋時(shí)三查八對(duì)的這一種輸血方式。取血后輸血前我們要再次嚴(yán)格查對(duì)，按靜脈輸液的方法建立靜脈通道，輸入少量生理鹽水沖洗輸血器管道。然后以手腕旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作將血袋里的血液輕輕搖勻，將輸血器針頭從生理鹽水瓶上拔下來(lái)插入輸血器的輸血接口。整個(gè)過(guò)程避免劇烈震蕩，以防紅細(xì)胞破壞。輸血時(shí)滴速一開始不要超過(guò)20滴/分，觀察15分鐘后無(wú)不良反應(yīng)再酌情調(diào)整。最后若需連續(xù)輸血，兩袋血之間用生理鹽水進(jìn)行沖洗。

　　而直接輸血法，就沒(méi)有血液儲(chǔ)存、取血袋這些步驟了，他是直接將供血者的血液抽出來(lái)然后立即輸給病人的方法，一般適用于無(wú)庫(kù)存血而病人急需輸血或者嬰幼兒少量輸血的時(shí)候。首先請(qǐng)供血者和病人分別臥于相鄰的兩張床上，露出各自供血或受血的一側(cè)肢體，以方便操作。為了避免抽出的血液凝固，我們要用備好的注射器抽取一定量的抗凝劑，一般50ml血中需加入3.8%枸櫞酸鈉溶液5ml。抽血前，將血壓計(jì)袖帶纏于供血者上臂并充氣，將壓力維持在100mmHg左右，使靜脈充盈，易于操作。然后常規(guī)消毒皮膚，一般選擇粗大靜脈，如肘正中靜脈，用加入抗凝劑的注射器抽取血液，然后立即用靜脈注射法將抽出來(lái)的血液輸給病人。操作過(guò)程中，需三名護(hù)士配合，一人抽血，一人傳遞，一人輸注。在抽血和輸注的時(shí)候都不能過(guò)急過(guò)快，隨時(shí)觀察病人的反應(yīng)。

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