上消化道出血特點(diǎn)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試中??伎键c(diǎn)。
1.上消化道出血出血量評(píng)估:
(1)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示每日出血量5ml以上;
(2)出現(xiàn)柏油樣便提示出血量50~70ml以上;
(3)胃內(nèi)積血量達(dá)250~300ml時(shí)可引起嘔血;
(4)一次出血量不超過(guò)400ml,一般不引起全身癥狀;
(5)出血量超過(guò)400~500ml時(shí),可出現(xiàn)全身癥狀,如頭暈、乏力、心悸、出汗等;
(6)如超過(guò)1000ml,臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。
2.出血是否停止的判斷:
(1)反復(fù)嘔血,黑便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄,嘔血變?yōu)榘导t色,黑便變?yōu)榘导t色,伴有腸鳴音亢進(jìn)
(2)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液輸血而未見明顯改善,或雖暫時(shí)好轉(zhuǎn)而又惡化,經(jīng)快速補(bǔ)液輸血中心靜脈壓仍有波動(dòng),稍穩(wěn)定又再下降
(3)紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血細(xì)胞比容繼續(xù)下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高
(4)補(bǔ)液與尿量足夠的情況下,血尿素氮持續(xù)或再次增高
【同步練習(xí)】
消化性大出血是指幾小時(shí)內(nèi)出血量多于:()
A500ml
B750ml
C1000ml
D1250ml
E1500ml
答案:C
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